2026年3月18日全國愛肝日的主題是“遏制肝硬化，遠離肝癌”。對于我國這個“乙肝大國”而言，這一主題尤為沉重而迫切。 數(shù)據(jù)觸目驚心：2022年我國肝癌新發(fā)病例約36.77萬，死亡31.65萬，發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別位居惡性腫瘤第4位和第2位。更需警惕的是，我國絕大多數(shù)肝癌患者都伴有乙肝病毒（HBV）感染背景，超七成原發(fā)性肝癌患者乙肝表面抗原陽性。由于發(fā)現(xiàn)晚，我國肝癌患者5年總生存率不足15%。 然而，許多乙肝患者仍存在致命誤區(qū)：“我沒癥狀、轉氨酶正常，就先不治了?！?正是這種“拖延”，讓肝臟在看似平靜的日子里，一步步走向肝硬化甚至肝癌。 一、為什么不能等“有癥狀”再治？ 乙肝的可怕之處在于隱匿性。病毒長期在體內復制，會引發(fā)肝臟反復的炎癥與修復。每一次修復都可能留下“疤痕”（纖維化），當疤痕累積到一定程度，就發(fā)展為肝硬化。在長期炎癥或肝硬化的背景下，肝癌風險隨之飆升。 數(shù)據(jù)顯示，約15%-40%的慢性乙肝感染者終可能發(fā)展為肝硬化、肝癌或肝衰竭。2019年，我國乙肝相關肝病死亡約16.2萬例，其中約26.04%歸因于乙肝相關肝硬化及其他慢性肝病、約72.18%歸因于乙肝相關肝癌。1990-2019年的數(shù)據(jù)顯示乙肝病毒導致的肝癌死亡在我國全部肝癌死亡病例中的占比高達63%。另外，面向我國原發(fā)性肝癌（PLC）患者的系統(tǒng)綜述與Meta分析顯示，PLC患者中HBV感染血清陽性率約為75.09%。 因此，我國新版《慢性乙型肝炎防治指南》已明確擴大了門檻：只要血清HBV DNA陽性，且符合以下任一條件，無論轉氨酶水平高低，都建議啟動抗病毒： 1、有乙型肝炎肝硬化家族史或肝細胞癌（HCC）家族史; 2、年齡>30歲;